علامات الأورام
علامات الأورام
الكيمياء الحيوية المرتبطة بالورم الخبيث للأورام قابلة للقياس. تصنع هذه المواد بواسطة خلايا الورم أو الجسم استجابة لخلايا الورم. بمعنى آخر ، الورم هو علامة على المادة في الدم أو البول أو بعض أنسجة الجسم التي يمكن زيادتها في حالة السرطان. ومع ذلك ، قد تشير الزيادة في مستوى علامات الورم المختلفة إلى وجود السرطان ، ومع ذلك ، فإن بعضًا منها موجود أيضًا في ظروف غير سرطانية ، وبالتالي لا يتم تشخيص السرطان. علامات الورم لها أنواع مختلفة. وينظر البعض فقط في نوع واحد من السرطان ، ويمكن العثور على مجموعة أخرى في مجموعة متنوعة من أنواع السرطان. لا تكفي زيادة علامات الورم وحدها للكشف عن السرطان ، ولكن لمرافقتهم عن طريق القيام بأعمال متخصصة مثل التصوير الشعاعي للثدي. التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يكون اختبارًا تشخيصيًا. ومع ذلك ، ينبغي إجراء اختبار تشخيصي حتمى بواسطة الأنسجة أو الخزعة. ومع ذلك ، يمكن استخدام علامات الورم للكشف عن وتشخيص السرطان في وقت مبكر ، وتحديد التقدم المحرز ، ورصد العلاج ، أو الكشف عن سرطان التخلف.
الاختبارات المتاحة:
- CEA (ECL)
- CA 19-9 (ECL)
- CA 15-3 (ECL)
- CA-125 (ECL)
- AFP (ECL)
- Beta HCG (ECL)
- Serum free-Beta-hCG
- Free PSA (ECL)
- Total PSA (ECL)
سرطان مستضد (carcinoembryonic (CEA
هذا الورم هو علامة لتحديد شدة المرض والتشخيص في مرضى السرطان وفي السيطرة على المرض والعلاج (على وجه الخصوص ، سرطان المعدة والأمعاء وسرطان الثدي). CEA هو بروتين ينتج بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي للجنين. عند الولادة ، تكون مستويات مصلها قابلة للقياس. يزداد متوسط درجة الحرارة في الأشخاص المصابين بأنواع مختلفة من السرطانات (مثل الثدي والبنكرياس والمعدة والرئة والمبيض والكبد الصفراوي) والساركوما وحتى العديد من الأمراض الحميدة (مثل أمراض الكبد والتهاب القولون التقرحي والتهاب الرتج والتليف). لهذا السبب ، ليس اختبار CEA اختبارًا مناسبًا لفحص سرطان القولون والمستقيم في عامة السكان ، ويقتصر استخدامه على تحديد التكهن والتحكم في الاستجابة للعلاج المضاد للأورام لدى مريض بسرطان القولون والمستقيم.
زيادة مستويات CEA في الجهاز الهضمي ، والثدي ، والبنكرياس ، وسرطان الكبد الصفراوية والمعدة.
الاشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من التدخين لديهم مستوى عال من CEA.
المستوى الأساسي قبل العلاج CEA هو مؤشر حجم الورم والتشخيص.
انخفاض مفاجئ في مستويات CEA مقارنة بالجراحة ما قبل الجراحة يشير إلى تآكل الورم التام.
يمكن أيضًا اكتشاف CEA في سوائل الجسم غير الدم (مثل الآثار الجانبية ، CSF و (peritoneum) ، ووجوده في السوائل هو ورم خبيث.
محتواه الطبيعي أقل من 5 نانوغرام / مل.
لا حاجة للصيام.
قياس هذا الورم علامة في مختبر القس باستخدام طريقة ECL هو حاليا طريقة القياس الأكثر دقة.
سرطان مستضد 19-9 (CA19-9) CA19-9))
مستضد سرطان CA19-9 هو مستضد سطحي للكربوهيدرات يستخدم لتحديد المرضى المصابين بسرطان البنكرياس والكبد، وتقييم الاستجابة للعلاج. حوالي 70 ٪ من المرضى المصابين بسرطان البنكرياس و 65 ٪ من المصابين بسرطان الكبد لديهم مستويات عالية من هذا المستضد. زيادة معتدلة في مستوى هذا المؤشر الورم في سرطان القولون والمستقيم وسرطان الرئة وسرطان المعدة، وأمراض الروماتويد، تليف الكبد، التهاب البنكرياس، التهاب المرارة، التهاب الكبد، وأمراض التهاب الأمعاء، والأحجار المرارية. نظرا لعدم وجود حساسية وخصوصية CA19-9 ، لا يستخدم هذا الاختبار لفحص أورام البنكرياس الصفراوية في عموم السكان. يستخدم الجين CA19-9 السرطان لتأكيد تشخيص الأورام أو الكبد البنكرياس، والتحكم في استجابة المرضى للعلاج.
القياس المشترك لمستضدات السرطان CA19-9 و CEA مفيد في تتبع المرضى المصابين بسرطان المعدة.
محتواه الطبيعي هو 37 وحدة / مل.
لا حاجة للصيام.
قياس هذا الورم علامة في مختبر القس باستخدام طريقة ECL هو حاليا طريقة القياس الأكثر دقة.
سرطان مستضد 15-3 (CA15-3) CA15-3))
يستخدم هذا المؤشر الورم للسيطرة على استجابة المرضى لعلاج سرطان الثدي النقيلي. أمراض الثدي الحميدة وسرطان الرئة والبنكرياس والمبيض والبروستاتا والتليف الكبدي والتهاب الكبد والقولون يمكن أن تزيد من مستوى هذا المستضد. 80 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من سرطان النقيلي لمستوى مستضد السرطان CA15-3 عالية. استخدام هذا المستضد كاختبار لفحص سرطان الثدي محدود.
هذا المستضد مفيد لعلاج استجابة المرضى لسرطان الثدي النقيلي.
في المرضى الذين تشير أعراضهم ونتائج الاختبارات الأخرى إلى تكرار المرض، تؤكد زيادة هذا المؤشر الورم تشخيص تكرار سرطان الثدي.
هذا الاختبار لا يتطلب الصيام.
کمیه الطبيعية هي U / mL 31.
قياس هذا الورم علامة في مختبر القس باستخدام طريقة ECL هو حاليا طريقة القياس الأكثر دقة.
مستضد السرطان CA_125 ((Antigen Cancer 125)) CA_125))
يستخدم هذا المؤشر الورم لتشخيص وتحديد شدة المرض والاستجابة للعلاج في سرطان المبيض. CA-H125 هو مؤشر دقيق للأورام الظهارية المبيض غير العضلية ويزيد في أكثر من 80 ٪ من النساء المصابات بسرطان المبيض. هذا المستضد يزيد من سرطان البنكرياس، القولون، الرئة، الصفاق والثدي، وكذلك تليف الكبد، التهاب البنكرياس، التهاب الصفاق، بطانة الرحم والأمراض الالتهابية الحوضية. نظرًا لانخفاض خصوصية هذا الاختبار، فإن الفحص ليس اختبارًا مناسبًا لفحص السكان غير المصابين بأعراض.
يستخدم هذا الاختبار لتشخيص وتحديد شدة المرض والاستجابة للعلاج في سرطان المبيض.
يستخدم هذا الاختبار لفحص النساء المعرضات لخطر كبير ولديهن تاريخ عائلي من سرطان المبيض.
في المرضى الذين يستجيبون للعلاج، يظهرون انخفاضات تدريجية في CA-125.
CA-125 هو مؤشر على الانتعاش بعد العلاج بعد العلاج للأشخاص الذين يعانون من سرطان المبيض.
تدخين السجائر يمكن أن يسبب زيادة خاطئة في CA-125.
هذا الاختبار لا يتطلب الصيام.
قيمته الطبيعية هي U-mL / 35 -0.
قياس هذا الورم علامة في مختبر القس باستخدام طريقة ECL هو حاليا طريقة القياس الأكثر دقة.
الفا فيتوبروتين ((Alpha Fetoprotein(AFP))
بروتين ألفا-فيتوبروتين هو البروتين الرئيسي الذي ينتج خلال فترة الجنين بواسطة كيس الصفار والكبد. يعد قياس مستوى فيتوبروتين المصل في الأمهات الحوامل جزءًا من اختبارات الفحص ويمكن استخدامه لتشخيص أمراض معينة وتشوهات الجنين.
لا يوجد الفافيتوبروتين عادة في دم الرجال الأصحاء والنساء غير الحوامل، أو منخفض جدا. ولكن في سرطان الكبد، والخلية الجرثومية، والمعدة، والقولون، والرئة، والثدي، والأورام اللمفاوية، تزداد أيضاً في تليف الكبد والتهاب ها. في 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من ورم الكبد، يمكن أن ينظر إلى مستويات عالية لوكالة فرانس برس. يستخدم هذا المؤشر الورم أيضا لتقييم الاستجابة للعلاج المضادة للأورام
هذا الاختبار لا يتطلب الصيام.
قياس هذا الورم علامة في مختبر القس باستخدام طريقة ECL هو حاليا طريقة القياس الأكثر دقة.
المستضد البروستاتي الاختیاری (PSA)
PSA هو بروتين ينتج أساسًا من الخلايا في البروستاتا. يتم إطلاق معظم PSA في السائل المنوي، ولكن يتم تحريرها أيضا كمية صغيرة منه في مجرى الدم. PSA في شكلين مجانيين ومعقدين (مرتبطين بالبروتين) في مجرى الدم. عادة، كل الرجال لديهم كمية صغيرة من PSA في الدم. زيادة كمية PSA قد تشير إلى وجود مشكلة في غدة البروستات، ولكنها لا تعني بالضرورة سرطان البروستاتا. يستخدم هذا الاختبار للكشف عن التشخيص الأولي لسرطان البروستات، وإذا تم أخذه بفحص المستقيم، فسيتم اكتشاف حوالي 90٪ من حالات السرطانات الإكلينيكية.
ترتبط الزيادات الكبيرة في مستويات PSA بسرطان البروستاتا.
في أكثر من 80 ٪ من الرجال المصابين بسرطان البروستات، يكون مستوى PSA أكبر من 4 نغ / مل. ولكن ليس هناك دائما مستوى عال من 4 نانوغرام / مل مع السرطان.
حساسية وخصوصية PSA أعلى من غيرها من علامات الأورام البروستاتية، مثل الفوسفاتيز حمض البروستاتا.
PSA هو اختبار حساس للتحكم في الاستجابة للعلاج وانتكاس الورم بعد العلاج.
اختبار PSA ، جنبا إلى جنب مع فحص الإصبع المستقيم ، هو أكثر حساسية لتشخيص المرض.
زيادة مستوى دعم البرامج والإدارة يزيد من شكوك السرطان.
العدوى الأخيرة للإحليل والعصر والتضخم البروستاتي الحميد هي عوامل تزيد من مستوى PSA.
يرتبط القذف بمستوى PSA خلال 24 ساعة قبل الاختبار.
عندما يطلب الطبيب اختبار PSA ، فإنه يشير إلى PSA الكامل. يطلق على مجموع إجمالي دعم البرامج والإدارة ومجموع دعم البرامج والإدارة (Total PSA).
في مرض البروستاتا الحميد ، هناك PSA أكثر حرية من النوع المعقد.
هذا الاختبار لا يتطلب الصيام.
محتواه الطبيعي هو 4 نانوغرام / مل. ولكن هذا يختلف مع التقدم في السن.
قياس هذا الورم علامة في مختبر القس باستخدام طريقة ECL هو حاليا طريقة القياس الأكثر دقة.
غونادوتروبينات الإنسان الغدد التناسلية (HCG) Gonadotropin
يتم إنتاج غونادوتروبينات الأبوي الإنسان عن طريق زوج من الخلايا Syncytiotrophoblast (سينسيوتيوتروفوبلاست) خلال فترة الحمل. يمكن قياس هذا الهرمون لأول مرة بعد 11 يومًا من التخصيب في مجرى الدم وما بين 12 و 14 يومًا بعد التخصيب في البول. يمكن قياس هذا الهرمون لأول مرة بعد 11 يومًا من التخصيب في مجرى الدم وما بين 12 و 14 يومًا بعد التخصيب في البول. وبطبيعة الحال ، تتضاعف كمية HCG كل 48 ساعة. بلغ مستوى هذا الهرمون ذروته في الأسابيع 8 إلى 11 ثم انخفض خلال فترة الحمل.
HCG يختفي وغير قابل للكشف في حوالي أسبوعين بعد الولادة الطبيعية. يحتوي هرمون HCG على هيكل بروتين سكري ويتكون من سلسلتين ألفا وبيتا. تتشابه سلسلة هرمون ألفا في الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية في البناء إلى هرمونات LH و FSH و TSH، لكن سلسلة بيتا لها بنية فريدة ، لذا فإن أساس الاختبارات المصلية للحمل هو البحث عن سلسلة بيتا من هرمون HCG في البول.
هذا الاختبار لا يتطلب الصيام.
قد يكون انخفاض مستويات HCG بسبب خطأ في تحديد عمر الحمل والحمل خارج الرحم والإجهاض.
قد يكون ارتفاع مستويات HCG بسبب أخطاء في تحديد عمر الحمل ، والحمل المولاري ، والتصلب المتعدد.
مستويات مفرطة من HCG في الأشخاص الذين هم غير حامل تشير إلى الأورام الخبيثة الأورام ، ولا سيما الخلايا الجرثومية الورم مثل أورام الخصية وسرطان المبيض. في مثل هذه الحالات ، سيكون قياس HCG كمؤشر للورم مفيدًا في تقييم استجابة المريض للعلاج.
قياس هذا الورم علامة في مختبر القس باستخدام طريقة ECL هو حاليا طريقة القياس الأكثر دقة.
الموارد المختارة:
HENRY’S Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 22 nd EDITION Richard A. McPherson, MD -2011
Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th Edition By Kathleen Deska Pagana, PhD, RN and Timothy J. Pagana, MD, FACS
الاعزاء السکنی فی الاهواز، يمكنهم استخدام مختبر العمال بأفضل التسهيلات والتقنيات اليوم لأي نوع من التجارب.
بفضل إدارة موقع مختبر أهواز – باستور
