کشف (الفحص)
کشف (الفحص)
اختبارات فحص صحة الجنين (اختبارات مزدوجة وعلامة ثلاثية واختبار علامات رباعية)
مرضى الکریم ، يجب ان تكون ای فحوصات مخبرية مصحوبة بسجلات وراثية ونتائج الموجات فوق الصوتية وقائمة بالادوية الموصوفة من اجل اکمال تخصص القبول فی المختبر.
اختبارات الکشف
احد المشاکل الرئيسية اثناء الحمل هو قلة المعرفة بحالة الجنين خلال فترة التسعة اشهر من الحمل والتی كانت مجهودا كبيرا لتقليل هذه المخاوف الی الحد الادنی بمساعدة الرعاية قبل الولادة واختبارها. اختبارات الفحص هی مثال على سلسلة من الاختبارات التی يتم استخدامها للتحقق من حالة الجنين من اجل تشوهات الكروموسومات فی الثلث الاول والثانی من الحمل. تظهر اختبارات الفحص فرصة او احتمال اصابه الجنين باحد الامراض العديدة المحددة. فی الواقع ، لا يمكن لهذا الاختبار بالتاكيد تحديد وجود او عدم وجود مضاعفات فی الطفل، ولكن يتنبا فقط بالمخاطر. اذا كانت نتيجة الاختبار ايجابية، فهذا يعنی ان احتمال حدوث خلل اعلی من الاخرين. لهذا السبب، قد يقوم الطبيب باجراء اختبارات تشخيصية للمراة الحامل لضمان سلامة الجنين. على العكس من ذلک ، اذا كانت نتيجة فحص الفحص سلبية، فان احتمال حدوث اضطراب في الجنين منخفض للغاية بحيث لا يلزم تتبعه. ومع ذلک، فی هذه الحالة لا يوجد ایضا ای ضمان او تاكيد بخصوص صحة الطفل. ان ميزة اختبارات الفحص هی ان هذه الطريقة غير مجحفة ولا تنطوی على ای خطر للاجهاض ولا تضر الجنين.
فحص تشوهات الجنين فی الاشهر الثلاثة الاولی من الحمل
علامة مزدوجة
فحص اول الثلث من الحمل هو اختبار مشترک بما فی ذلک اختبارات الامهات والموجات فوق الصوتية جنبا الی جنب مع تحديد NT. فترة الفحص للثلث الاول ، 10 اسابیع و 5 ایام حتى الاسبوع 13 و 5 ایام من الحمل.
يتكون هذا الاختبار من فحص للدم (تقاس فيه المعلمتان البيوكيميائيتان لكل من PAPP-A و Free βHCG الحرة فی دم الام والموجات فوق الصوتية. فی NT الموجات فوق الصوتية، يتم قياس تراكم السوائل وراء عنق الجنين. فی الواقع، قد تكون الزيادة فی هذا المجال من اعراض متلازمة داون او متلازمة تثلث صبغی. يتم تحليل النتائج الاجمالية للموجات فوق الصوتية NT ، واختبارات دم الام ، وعمر الام وتفسيرها معا ويتم الحصول على عدد، استنادا الی واحد يمكن ان يقرر للخطوة التالية.
استنادا الی نتائج فحص الاثلوث الاول، تنقسم النساء الحوامل الی ثلاث فئات: مخاطر عالية ومخاطر متوسطة ومنخفضة المخاطر. اولئک الذين هم اقل عرضة للخطر لا يحتاجون الی الخضوع لفحص او اختبارات تشخيصية اخری والنساء فقط اللائی لديهن مخاطر معتدلة هن المرشحات لاختبارات الفحص فی المرحلة الثانية. ینصح النساء المعرضات لمخاطر عالية باجراء اختبارات تشخيص CVS (اخذ عينات الزوج) او بزل السلى.
اختبار متكامل (The integrated test)
اذا كانت للمراة نتيجة ايجابية فی فحص الثلث الاول من الحمل، فينبغی عليها مرة اخرى اختبار فحص فی الثلث الثانی من الحمل مع اربع علامات مرتبطة بهذه المرحلة. تم دمج نتيجة هاتين الخطوتين مع البرنامج المتخصص ويتم الابلاغ عن نتيجة واحدة. فی اختبار الانصهار هذا، يكون المعدل الايجابی الخاطی اقل والحساسية اعلی من كل مرحلة بمفردها. كما ان هذا الاختبار المتكامل والشامل هو الطريقة الاكثر امانا والاكثر فعالية لفحص متلازمة داون وتوقعها.
فحص تشوهات الجنين في الاثلوث الثانی من الحمل
تريبل ماركر
هذا الاختبار هو اختبار فحص فی الاشهر الثلاثة الثانية من الحمل يستخدم لتقييم مخاطر متلازمة داون، 18 تثلث صبغی وتشوهات مرض السل، بما فی ذلک اعتلال الدماغ. فی هذا الاختبار، الذی يتم قبل 15 و 5 يوما من الاسبوع العشرين من الحمل ، يتم قياس ثلاث معلمات كيميائية حيوية AFP و UE3 و βHCG يتم تحليل النتائج التی تم الحصول عليها باستخدام برامج متخصصة ويتم تحديد مستوى المخاطر. اذا كانت النتائج تشير الی وجود مخاطر منخفضة ، فان احتمال حدوث تشوهات غير مهم. ينصح النساء المعرضات للخطر باجراء اختبارات CVS او اختبارات بزل السلى. من اجل تفسير نتائج الاختبار بشكل افضل، بالاضافة الی قياس هذه المعلمات، من الضروری معرفة عمر الام ووزن الام اثناء اخذ العينات وعدم الراحة السريرية للام، بما فی ذلک مرض السكری.
فی الاونة الاخيرة ، تم اضافة ما مجموعه عوامل ، ودعا Inhibin A ، لزيادة حساسية ودقة الاختبار ويسمى Quad Screen او رباعية الشاشة. Inhibin A هو بروتين خافت ينتج عن زوج يتناقص فی 17-14 اسبوعا ثم يزداد مرة اخری.
رباعية ماركر
تسمى طريقة الفحص هذه ، التی تقاس فيها اربعة معلمات كيميائية حيوية (AFP-βHCG-UE3-Inhibin A) الموجودة فی دم الام ، بعلامة رباعية وتستخدم فی الكشف عن متلازمة داون و 18 تثلث صبغی وعيوب الانبوب الطبيعی (Natural tube defects).
يتم هذا الاختبار قبل 15 و 5 يوما من الاسبوع العشرين للحمل. اذا كانت النتائج تشير الی وجود مخاطر منخفضة، فان احتمال حدوث تشوهات غير مهم. ينصح النساء المعرضات لمخاطر عالية باجراء اختبارات تشخيص CVS او بزل السلى.
مختبر باستور للتشخيص الطبی
حائز على شهادة نظام اداره الجودة ISO 9001: 2008
العنوان: اهواز ، كيانبارس ،شارع اسفند الشرقية ، رقم البناء 19 الهاتف: 32227105-061 (عشرة خطوط)
الموقع الالكترونی www.pasteurlab.ir
ساعات العمل: 7:00 صباح حتی 20:00 العصر
موقع تلیجرام pasteurlab @
صفحه اینستاجرام pasteurlaboratory
التشخيص قبل الولادة وخوارزمية الفحص
