هرمونات تحت المهاد و الغدة النخامية    

هرمونات تحت المهاد و الغدة النخامية

الغدة النخامية (Pituitary gland) هي واحدة من أهم الغدد الصماء الموجودة تحت الدماغ وترتبط بأرض البطين الثالث. هذه الغدة الصغيرة تنتج العديد من الأنشطة الحيوية الهامه في الجسم. تتكون الغدة النخامية من فصين خلفي وفصوص أمامية يتأثران بحدوث المهاد.

هرمونات تحت المهاد و الغدة النخامية    

الغدة النخامية الجانبية

ليس له هيكل أنبوبي ، ولكنه جزء من الجهاز العصبي يتكون من سلسلة من المحاور. توجد الأجسام الخلوية لهذه المحاور في منطقة ما تحت المهاد في المخ. تصنع الهرمونات المضادة للإدرار والأوكسيتوسين في الجسم الخلوي للخلايا العصبية تحت المهاد وتصل إلى الجزء الخلفي من الغدة النخامية عبر محاور عصبية ويتم تخزينها وإفرازها بواسطة البروتينات العصبية الأولى والثانية.

فاسوبريسين أو هرمون مضاد لإدرار البول (ADH)

وهو هرمون ببتيد يعيد امتصاص الماء من الأنابيب الكلوية ويحتفظ بالبول في الكلية. يتم تخزين هذا الهرمون في الجزء الخلفي من الغدة النخامية مع II. نقصه یودی إلى مرض السكري المذاق.

هرمون الأوكسيتوسين

وهو هرمون الببتيد الذي يسبب العضلات الملساء في الرحم (تحديد النسل) وقنوات الحليب (ثوران الحليب). يتم تخزين هذا الهرمون في الجزء الخلفي من مستقبلات neurophysin I. توجد الأوكسيتوسين في الرحم والغدد الثديية. هرمون البروجسترون يمنع إفراز الأوكسيتوسين.

الغدة النخامية السابقة

إنه يشكل الجزء الأكبر من الغدة النخامية. وتسمى الهرمونات التي يفرزها هذا الجسم Stimulating Hormones وتتأثر هرمونات الإفراز المهاد. وتشمل هذه هرمون النمو (GH) ، هرمون محفز الغدة الدرقية (TSH) ، هرمون اللوتين (LH) ، هرمون محفز المسام (FSH) ، قشرة الكظر (ACTH) ، والبرولاكتين (Prolactin).

هرمونات تحت المهاد و الغدة النخامية    

هرمون النمو أو السوماتوتروبين (Human Growth Hormone, Somatotrophic Hormone)

يفرز من خلايا الغدة النخامية الأمامية ويلعب دورا هاما في تنظيم النمو. يلعب هرمون النمو دورا مهما في عملية الابتنائية عن طريق زيادة تخليق البروتين ، وزيادة تحلل الأحماض الدهنية في الأنسجة الدهنية وزيادة مستويات السكر في الدم. كما أنه يزيد من طول وقطر العظام عن طريق زيادة امتصاص أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات في الجسم. النمو المفرط لهذا الهرمون في مرحلة الطفولة یودی إلى ضخامة الواسعه والعمر بعد البلوغ. عدم وجود هذا الهرمون في مرحلة الطفولة یودی أيضا إلى المربيات. يسبب نقص هرمون النمو لدى البالغين اضطرابات التمثيل الغذائي المرتبطة بزيادة الدهون في الجسم ، وانخفاض كتلة العضلات ، وانخفاض قوة العضلات ، وانخفاض كثافة العظام ، وتشوهات البروتين الدهني والكربوهيدرات ، وتغيير وظائف الكلى والقلب. هرمون النمو الذي يطلق هرمون (GRH) المنطلق من منطقة ما تحت المهاد یودی إلى تحفيز إطلاق هرمون الغدة النخامية

يمارس هرمون النمو تأثيره على الأنسجة من خلال بروتين يسمى السوماتوميدين C المصنوع في الكبد. تودی زيادة السوماتوميدين إلى تحفيز السوماتوستاتين من خلال ما تحت المهاد ، مما يحول دون إفراز هرمون النمو من الغدة النخامية.

التطبيق السريري:

  • تشخيص ضخامة النهايات والعملاق ومراقبة تأثير العلاج (فيما يتعلق باختبار تثبيط الجلوكوز)
  • تشخيص نقص هرمون النمو البشري (فيما يتعلق باختبار تحفيز هرمون النمو)
  • تقييم وظيفة الغدة النخامية (فرط النشاط وفرط النشاط) ومراقبة مستويات هرمون النمو لفعالية العلاج

يزيد الإجهاد أو الإجهاد العقلي أو البدني أو التمارين الرياضية أو الطعام وانخفاض مستويات السكر في الدم من مستويات GH.

زيادة مستويات هرمون النمو في العملاقة، ضخامة النهايات، فقدان الشهية العصبي، الإجهاد، الجراحة الكبرى، نقص السكر في الدم، الصيام، النوم العميق والتمرين

يتم تخفيض مستويات GH في قصور الغدة النخامية، المربية، ارتفاع السكر في الدم، والسمنة وتأخر النضج الجنسي.

الأدوية مثل الأمفيتامينات والأرجينين والدوبامين والإستروجين والجلوكاجون والهستامين والأنسولين وليفودوبا وحمض النيكوتينيک ميثيل دوبا ، قد تزيد من مستويات GH الميثيل في الدم.

الأدوية مثل الستيرويدات القشرية ، الفينوثيازين يمكن أن تقلل المصل من GH.

القيم الطبيعية:

السادة: <5 نانوغرام / مل

السيدات: <10 نانوغرام / مل

الأطفال: 10-0 نانوغرام / مل

المواليد الجدد: 40-10 نانوغرام / مل

انتباه:

إفراز هذا الهرمون هو دوري، لذلک قياسات الصحة الإنجابية ليست موشرا جيدا للنقص.

لإزالة التغييرات المعتمدة على الوقت في مستويات الهرمون، يجب إجراء هذا الاختبار بعد 60 إلى 90 دقائق من النوم العميق.

ينصح المريض بالصيام في هذا الاختبار، على الرغم من أن استهلاک المياه مسموح به.

يجب أن يتم أخذ العينات في الصباح الباكر بعد نوم ليلة مريحة.

يتم إجراء الاختبار في وقت 0 و 30 و 60 و 90 و 120 دقيقة بناء على طلب الطبيب المعالج.

تتراوح مدة نصف عمر GH من 20 إلى 25 دقائق ، لذا يجب إرسالها إلى المختبر فور أخذ العينات.

يوصى بقياس عامل النمو الشبيه بالأنسولين في المصل- I (IGF1) كأول اختبار لتقييم نقص أو زيادة إفراز هرمون النمو في الطفولة والمراهقة.

تتوافق مستويات IGF1 مع مستويات هرمون النمو ولا تتأثر بالاسباب التي تسبب تغيرات جذرية في مستويات هرمون النمو، لذلک يفضل IGF-1.

مستويات عالية من هرمون النمو البشري GH تشير إلى إمكانية العملاقة أو ضخامة النهايات ولكن يجب تأكيد ذلک عن طريق اختبار التحفيز والقمع.

تتداخل المستويات الطبيعية لهرمون النمو مع مستويات منخفضة (تشير المستويات المنخفضة إلى وجود نقص وطبيعي للشخص في وقت من اليوم). في مثل هذه الحالات ، قد يكون تحفيز GH وقمعه مفيدًا في تقييم نقص GH.

الاسباب الفسيولوجية، مثل النوم العميق، ممارسة التمارين الرياضية الثقيلة، تزيد من إفراز هرمون النمو. المركبات الطبية مثل الأرجينين، الجلوكاجون، الأنسولين والكلونيدين تحفز إفراز هرمون النمو.

حاليا أفضل طريقة لتشخيص المرضى الذين يعانون من نقص هرمون النمو هو اختبار التحفيز GH. في المختبر ، يستخدم الكلونيدين لاختبار إفراز هرمون النمو GH. أنه يحفز تنشيط الغدة النخامية (عن طريق التحفيز GHRH) لتحفيز إفراز هرمون النمو. يصل الكلونيدين إلى المخ بعد امتصاصه للمعدة عبر مجرى الدم ويبدأ تأثيره التحفيزي خلال 60-30 دقائق ويصل إلى أقصى تأثير له في 4-2 ساعات. في هذه التجربة، مع زيادة هرمون النمو ، يتم تقليل النقص إلى أكثر من 5 نانوغرام / مل.

البرولاكتين

البرولاكتين هو هرمون يفرز من الخلايا النخامية الأمامية وينمو بشكل مشابه لهيكل الهرمون. الوظيفة الأساسية للبرولاكتين هي تحفيز نمو الثدي وبدء الرضاعة الطبيعية والحفاظ عليها. يحافظ هذا الهرمون أيضا على اللوتين ويسمى هرمون اللوتين (LTH).

ينظم إفراز البرولاكتين مثبطات البرولاكتين و الاسباب الإطلاق التي يتم إفرازها من منطقة ما تحت المهاد. المانع الرئيسي لهرمون النمو هو الدوبامين GH ، الذي يمنع إفراز الهرمون من الغدة النخامية. يزيد الأشخاص بشكل طبيعي هذا الهرمون أثناء النوم والإجهاد والتمرين والاتصال الجنسي ونقص السكر في الدم وكذلک الحمل والرضاعة وبعد الولادة. عادة ما ترتبط الزيادة في البرولاكتين لدى النساء بانخفاض الرغبة الجنسية أو التشوهات أو الحيض وتسرب لبن الأم والعقم. إفراز البرولاكتين يتأرجح في الحالة الطبيعية وبالتالي تزيد مستويات البرولاكتين بمقدار 2-3 أضعاف أثناء النوم. يمكن أن يكون قياس البرولاكتين مفيدا في تقييم أورام الغدة النخامية وانقطاع الطمث وسرطان اللبن والعقم وأورام قصور الغدد التناسلية وكذلک مراقبة علاج الأورام المنتجة للبرولاكتين.

ارتفاع هرمون البرولاكتين مستويات مرتفعة من هرمون الإفراج عن هرمون (TRH)، وأورام الغدة النخامية إفراز البرولاكتين، اختلال وظيفي في المهاد، خلل في خلايا إفراز الدوبامين، والإجهاد العقلي والجسدي، متلازمة المبيض، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

الإجهاد الناجم عن المرض أو الصدمة أو الجراحة أو الخوف من اختبارات الدم وتحفيز الحلمة قد يزيد من مستويات البرولاكتين بشكل خفيف.

يمكن ملاحظة تأثير (Hook effect) الخطاف في حالات نادرة ذات مستويات عالية من البرولاكتين ، مما يؤدي إلى نتائج سلبية خاطئة.

قد تكون مستويات البرولاكتين الزائدة نتيجة لوجود الماكرولاكتين (البرولاكتين المرتبط بالجلوبيولين المناعي).

هرمونات تحت المهاد و الغدة النخامية    

الأدوية مثل الفينوثيازين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ريزيربين ، فيراباميل، الأفيونيات، مضادات الهيستامين، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، الإستروجين ومضادات الهيستامين تزيد من مستويات البرولاكتين.

الأدوية مثل مشتقات قلويد الإرغوت، الكلونيدين، ليفودوبا والدوبامين تقلل من مستويات البرولاكتين.

تساعد الاختبارات التحفيزية باستخدام TRH أو الكلوربرومازين وتثبيط ليفودوبا على التمييز بين الورم الحميد في الغدة النخامية والأسباب الأخرى غير الطبيعية لزيادة إنتاج البرولاكتين.

القيم الطبيعية:

الرجال البالغين: 20-0 نانوغرام / مل

النساء البالغات: 25-0 نانوغرام / مل

النساء الحوامل: 400-20 نانوغرام / مل

شروط الاختبار

يجب أن يتم أخذ العينات فی حاله الصیام.

يجب إجراء الاختبار بعد ساعتين على الأقل من الاستيقاظ. العينات التي تم أخذها قبل هذا الوقت ستظهر خاطئة کثیرا.

ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة في الليلة السابقة للاختبار وتجنب ارتداء ملابس ضيقة، وخاصة على الصدر والثدي.

سیودی فحص وتحفيز الضرع فی خلال 24 ساعه السابقة إلى حدوث خطأ في النتيجة.

يجب على المرضى تجنب الاتصال الجنسي في الليلة السابقة.

یودی الإجهاد أثناء الاختبار، خاصة خلال 30 الدقائق التي سبقته، إلى نتائج خاطئة (عمر النصف البرولاكتين هو 30 دقائق)، لذلک يجب على المرضى تقليل إجهادهم أثناء الاختبار.

يوصى بعدم استخدام مكملات البيوتين لعدة 12 ساعات قبل تناول المكملات الغذائية والفيتامينات المتعددة.

الهرمون المنشط لقشرة الكظرية (ACTH)

هرمون ACTH  يفرزمن هرمون الغدة النخامية الأمامية ويزيد من إفراز الكورتيزول والألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية. الكورتيزول عبارة عن غلوكورتيكويد هام يلعب دورا رئيسيا في استقلاب الجلوكوز واستجابة الجسم للإجهاد. الكورتيزول هو هرمون ينسق وظيفة الغدد النخامية والغدة الكظرية. ومع ذلک، فإن انخفاض مستويات الكورتيزول (CRH) يزيد من إفراز هرمون إفراز الكورتيكوترون (CRH) من منطقة ما تحت المهاد ويزيد هرمون CRH من إطلاق الكورتيكوتروبين (ACTH) من الغدة النخامية. إفراز هذا الهرمون متعدد الببتيد يزيد من مستويات الكورتيزول. زيادة الكورتيزول هو بمثابة العمود الفقري السلبي، مما يقلل من CRH و ACTH. مثل الكورتيزول ، تتأرجح ACTH في النهار، مع أعلى قمة في الصباح الباكر (8-6 صباحا) والأدنى في منتصف الليل (11 لیلا). قد يساعد قياس مستويات ACTH في زيادة أو خفض الكورتيزول في الدم وتقييم خلل في الغدة الكظرية أو الغدة النخامية.

هرمونات تحت المهاد و الغدة النخامية    

تظهر نتائج قياس مستويات الكورتيزول في الدم في الساعة 8 صباحا و 4 بعد الظهر أنه يتراوح بين الثلث والثلثي في الساعة 4 صباحا.

يعتبر أخذ العينات الصباحية (8-6 صباحا بعد نوم ليلة مريحة) هو الأفضل.

هذه التغييرات عادة ما تعوقها أمراض الغدة النخامية أو الغدة الكظرية (وخاصة الأورام). أيضا الإجهاد يمكن أن تقلل أو تقضي على هذه التغييرات الطبيعية يوميا.

مستويات الكورتيزول تتناسب عكسيا مع مستويات ACTH، مع انخفاض في الكورتيزول، وزيادة في ACTH وزيادة في ACTH، مما یودی إلى انخفاض في الكورتيزول.

يمكن أن تحدث مستويات عالية من ACTH في المرضى الذين يعانون من مرض كوشينغ بسبب ورم ينتج عن ACTH أو ورم غير مثاني الغدة النخامية (خارج الرحم) مثل ACT مثل الرئة والغدة الصعترية والبنكرياس والمبيض. عادة ، تشير مستويات ACTH فوق 5 بيكوغرام  مل لیتر إلى إنتاج ACTH خارج الرحم ، وإذا كانت مستويات ACTH في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ أقل من المعتاد، فقد يكون ذلک بسبب زيادة نشاط الورم الحميد أو سرطان الغدة الكظرية.

عادة، إذا كان مستوى ACTH لدى الشخص الذي يعاني من قصور الغدة الكظرية طبيعيا أو منخفضا، فإن السبب الأكثر شيوعا للنقص هو فشل النشاط النخامي أو تحت المهاد.

زيادة إنتاج ACTH في مرض أديسون يشير إلى ضعف الغدة الكظرية المبكر.

مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية الأولي)، متلازمة الغدة الكظرية (فرط تنسج الكظرية الخلقي)، داء كوشينغ (تضخم الغدة النخامية الغدة الكظرية)، متلازمة ACTH خارج الرحم، والإجهاد يزيد من مستويات ACTH.

انخفاض النشاط وفشل الغدة النخامية، سرطان الغدة الكظرية أو الغدة الكظرية، متلازمة كوشينغ، استخدام الستيرويد خارجي يقلل مستويات ACTH.

يمكن أن يزيد الإجهاد (الصدمة والحمى ونقص السكر في الدم) والنزف والحمل من مستويات ACTH والكورتيزول.

يمكن للأدوية مثل الإستروجينات والإيثانول وفاسوبريسين وثيمين الأمينوغلوتين والأمفيتامين والأنسولين والميثامفيتامين والليفودوبا والسبيرونولاكتون أن تزيد من مستويات ACTH.

الستيرويدات القشرية الخارجية (مثل الكورتيزون، بريدنيزون، ديكساميثازون)، الاستروجين والسبيرولاكتون ينقصان مستويات ACTH.

تشمل اختبارات التحفيز اختبارات قمع الديكساميثازون واختبارات تحفيز کوزینتروبیین لتقييم سبب قصور الغدة الكظرية وتقييم المرضى الذين يعانون من أعراض تشبه الوسادة أو تكرار الغدة النخامية أو خلل في تضخم الغدة الكظرية في ورم الغدة الكظرية الرئيسي.

القيم الطبيعية:

في العينة الصباحية: <80 بيكوغرام / مل

في عينة بعد الظهر: <50 جزء من الغرام / مل

هرمون الغدة الدرقية (TSH)

هرمون الغدة الدرقية، هو هرمون ينطلق من الجزء الأمامي من الغدة النخامية. يزيد هذا الهرمون من إفراز هرمونات الغدة الدرقية ويزيد من إفراز هرمون الغدة الدرقية نتيجة لانخفاض مستويات الدم في هرمونات الغدة الدرقية. يعد قياس مستويات الدم لهذا الهرمون مفيدا للغاية في دراسة قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية وهو اختبار انتقائي في فحص حديثي الغدة الدرقية.

یلعب TSH دورا رئیسیا فی التحکیم فی وظائف الغده الدرقیه و هو الموشر الفسیولوجی الاکثر فائده لنشاط هرمون الغده الدرقیه. السبب الرئیسی الذی یحدد النقطه التنظیمیه فی محور الغده الدرقیه هو TSH. یتم تنظیم افراز هذا الهرمون عن طریق هرمون المهاد TSH. TSH هو المخفز الرئیسی لتولیف TSH  والافراز.

هرمونات تحت المهاد و الغدة النخامية    

بعد حوال 15 دقیقه من اداره TSH، یصل افراز TSH  الی ذروته. تودی المستویات المنخفضه من هرمونات الغده الدرقیه الی زیاره انتاج TSH  القاعدی و تفاقم التاثیر التحفیزی به TRH  علی TSH. زیاده مستویات هرمونات الغده الدرقیه ایضا تمنع TSH  بسرعه و بشکل مباشر T3 و T4 تمنع ایضا تاثیر التحفیز من TRH علی TSH . هذا یدل علی ان هرمونات الغده الدرقیه ایضا تمنع TSH  بسرعه و بشکل مباشر و تمنع ایضا تاثیر التحفیز

بعد حوالي دقيقة واحدة من إدارة TRH ، يصل إفراز TSH إلى ذروته. تودی المستويات المنخفضة من هرمونات الغدة الدرقية إلى زيادة إنتاج TSH القاعدي وتفاقم التأثير التحفيزي TRH على TSH. زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية أيضا تمنع TSH بسرعة وبشكل مباشر وتمنع أيضا تأثير التحفيز من TRH على TSH. هذا يدل على أن هرمونات الغدة الدرقية هي المنظم الرئيسي لإنتاج TSH. في قصور الغدة الدرقية الأساسي (انخفاض وظائف الغدة الدرقية) ، تعد المستويات المنخفضة من T3 و T4 هي المحفزات الرئيسية لإفراز TRH و TSH. في هذه الحالة يكون مستوى TSH مرتفعا. في الغدة الدرقية الثانوية والثالثة ، تعمل الغدد النخامية والغدد السفلية، على التوالي، لذلک لا يتم إفراز TRH و TSH ، وتصل مستويات البلازما في هذه الهرمونات إلى ما يقرب من الصفر على الرغم من التحفيز الناجم عن مستويات منخفضة من T3 و T4.

يفرز النبض TSH، مثل الهرمونات النخامية الأخرى ويختلف في أوقات مختلفة من اليوم.

تتقلب مستويات TSH على مدار اليوم، على الأقل في الساعة 10 صباحا وفي الساعة 10 مساء بحد أقصى.

تقييم TSH في تشخيص وتمييز قصور الغدة الدرقية الأساسي من فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي الأولي ورصد المرضى الذين عولجوا TSH خارجي وتأكيد تثبيط هرمون الغدة الدرقية (TSH) تثبيط عن طريق العلاج هرمون الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية.

زيادة مستويات TSH

  • قصور الغدة الدرقية الأساسي
  • الغدة الدرقية
  • عدم التخلق الدرقية
  • العقيدة الخلقية
  • جرعات عالية من اليود
  • حقن اليود المشع
  • جراحة استئصال الغدة الدرقية
  • الأمراض الشديدة والمزمنة

انخفاض مستويات TSH

  • قصور الغدة الدرقية الثانوي
  • فرط نشاط الغدة الدرقية
  • جرعات قمعية من أدوية الغدة الدرقية
  • فرط نشاط الغدة الدرقية التخليقي (الاستخدام التعسفي لعقار الغدة الدرقية لمنع إنتاج هرمون TSH)
  • دراق سام
  • داء غريفز

هرمونات تحت المهاد و الغدة النخامية    

القيم الطبيعية:

هرمون منشط للحوصلة (FSH) و منشط للجسم الأصفر (LH)

الهرمون المنبه للجريب (FSH) و LH منشط للجسم الأصفر هما بروتينات سكرية تفرز من الغدة النخامية الأمامية وتسرب إلى مجرى الدم في بداية الجنس. ينظم هرمون الغدد التناسلية (GnRH) المنطلق من منطقة ما تحت المهاد ، هذه الهرمونات من خلال آلية رجعية. خفض مستويات هرمون الاستروجين في النساء أو هرمون التستوستيرون لدى الرجال يحفز GnRH ، والذي بدوره يحفز إفراز LH و FSH.FSH في النساء يحفز بصيلات المبيض ويحفز إفراز هرمون الاستروجين وفي الرجال يحفز نمو الخلايا. سيرتولي تصبح الخصيتين.

هرمونات تحت المهاد و الغدة النخامية    

في النساء ، LH يحفز إفراز هرمون الاستروجين من الجريب ، الإباضة ، الجسم الأصفر ، وإفراز هرمون الاستروجين والبروجستيرون. كما أنه يحفز إفراز التستوستيرون من الخلايا الخلالية الخصية لدى الرجال. FSH ضروري لنضج الخصيتين والمبيضين وكذلک FSH و LH مطلوبان لإنتاج الحيوانات المنوية. يختلف مقدار هذه الهرمونات لدى النساء أثناء الدورة الشهرية ويتم إطلاقها في أوقات مختلفة. الحد الأقصى لمقدار هرمون FSH في الدورة هو تكوين جريب البيض ، وفي نفس الوقت يصل LH إلى ذروته لتنشيط الإباضة ويسبب تكوين جسم أصفر يمكن أن يحمي الجنين إذا تم تخصيبه.

هرمونات تحت المهاد و الغدة النخامية    

  • في النساء، تختلف مستويات هرمون FSH و LH في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية. لذلک، من الهام معرفة توقيت الدورة الشهرية عند فحص النتائج.
  • يمكن أن يشير القياس اليومي LH حول الوقت بين دورات النساء إلى وقت LH الذروة. يبدو أن معدل الخصوبة الأقصى للمرأة يحدث في هذا الوقت.
  • مستويات FSH و LH في قصور الغدد التناسلية الأولية مثل انقطاع الطمث ، خلل تكون المبيض (متلازمة تيرنر) ، خلل تكوين الخصية (متلازمة كلاين فلاتر) زيادة في الإخصاء ، والبول ، ونقص هرمون الغدد التناسلية ، المبايض المتعدد الكيسات ، التهاب القولون الخصوي ، البلوغ المبكر و ورم الغدة النخامية.
  • يتم تخفيض مستويات FSH و LH في فشل الغدد التناسلية الثانوية (الغدة النخامية أو غيرها من اختلال وظيفي في محور المهاد) ، والإجهاد ، وسوء التغذية ، أو التخلف الفسيولوجي والتمايز الجنسي.
  • و احیانا ما تستخدم FSH و LH لتشخيص انقطاع الطمث ، بدء العلاج بالهرمونات البديلة.
  • الأدوية مثل السيميتيدين ، الديجيتال ، ليفودوبا ، مضادات الاختلاج ، كلوميفين ، نالوكسون ، سبيرونولاكتون تزيد من مستويات هرمون FSH و LH.
  • الأدوية مثل الاستروجين والبروجسترون والتستوستيرون والمنشطات والديجوكسين ووسائل منع الحمل عن طريق الفم والفينوثيازين تقلل مستويات LH.
  • في بعض طرق القياس ، مثل HCG (هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية) و TSH (هرمون منشط للغدة الدرقية) ، قد تتداخل الهرمونات مع التشابه الهيكلي لهذه الهرمونات.

التطبيقات السريرية

  • يساعد على فحص اضطرابات الدورة الشهرية
  • تقييم المرضى المشتبه باضطرابات قصور الغدد التناسلية
  • توقع وقت الإباضة
  • مسح العقم
  • تشخيص اضطرابات الغدة النخامية
  • تقييم البلوغ المبكر عند الأطفال

القيم الطبيعية:

هرمونات تحت المهاد و الغدة النخامية    

الموارد المميزة:

HENRY’S Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 22 nd EDITION Richard A. McPherson, MD -2011

Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th Edition By Kathleen Deska Pagana, PhD, RN and Timothy J. Pagana, MD, FACS

mayomedicallaboratories.com

العزاء السکنی فی الاهواز،يمكنهم استخدام مختبر للباثولوجیا في الأهواز مع أفضل المرافق والتكنولوجيا في اليوم لأي نوع من التجارب.

بفضل إدارة موقع مختبر الأهواز – باستور

Leave a Reply









Call Now Button