علامات الورم Tumor markers

الاسباب الكيميائية الحيوية المرتبطة بالأورام الخبيثة قابلة للقياس. يتم إنتاج هذه المواد عن طريق الخلايا السرطانية أو عن طريق الجسم استجابة لخلايا الورم. بمعنى آخر ، تكون علامة الورم عبارة عن مادة موجودة في الدم أو البول أو في بعض أنسجة الجسم التي يمكن أن تنمو في حالة حدوث السرطان. على الرغم من أن المستويات المرتفعة للعلامات الورمية المختلفة قد تشير إلى السرطان ، إلا أن بعضها غير سرطاني وبالتالي لا يشخص السرطان. علامات الورم لديها العديد من الأنواع المختلفة. يمكن العثور على البعض فقط في نوع واحد من السرطان ، ويمكن العثور على أنواع أخرى في أنواع مختلفة من السرطان. زيادة علامات الأورام وحدها لا تكفي لتشخيص السرطان ، ولكن الإجراءات الخاصة المصاحبة لها مثل التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية المقطعية يمكن أن تكون بمثابة اختبار تشخيصي. ومع ذلک ، يجب إجراء اختبار تشخيصي نهائي باستخدام الأنسجة أو الخزعة. ومع ذلک ، يمكن استخدام علامات الورم للكشف عن تشخیص المبكر عن السرطان ، لتحديد مراقبة العلاج المتقدمة ، أو لتشخيص تكرار السرطان.
الاختبارات الواجب القيام بها:
• CEA (ECL)
• CA 19-9 (ECL)
• CA 15-3 (ECL)
• CA-125 (ECL)
• AFP (ECL)
• Beta HCG (ECL)
• Serum free-Beta-hCG
• Free PSA (ECL)
• Total PSA (ECL)

مستضد سرطاني المنشأ
((Carcinoembryonic (CEA))

يتم استخدام علامة الورم هذه لتحديد شدة مرضى السرطان وتشخيصهم وللتحكم في الأمراض والعلاج (خاصة سرطان المعدة والأمعاء). CEA هو بروتين يصنع بشكل طبيعي في النسيج الهضمي للجنين. عند الولادة ، لا يمكن قياس مستوى المصل. يزداد CEA في الأورام اللحمية وحتى في العديد من الأمراض الحميدة (مثل أمراض الكبد والتهاب القولون التقرحي والتهاب الرتج والتليف الكبدي) لدى الأشخاص المصابين بمجموعة متنوعة من السرطانات (مثل الثدي والبنكرياس والمعدة والرئة والمبيض والكبد). لهذا السبب ، فإن CEA ليس اختبار فحص مناسب لتشخيص سرطان القولون والمستقيم في عموم السكان ، واستخدامه يقتصر على تحديد التشخيص والسيطرة على الاستجابة للعلاج المضاد للأورام لمرضى سرطان القولون والمستقيم.
• تزداد مستويات CEA في سرطانات الجهاز الهضمي والثدي والبنكرياس والمعدة وسرطان الكبد.
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من التدخين لديهم مستوى عال من CEA.
• المستوى الأولي قبل العلاج مع CEA هو موشر على حجم الورم والتشخيص.
• انخفاض كبير في مستوى CEA مقارنة قبل الجراحة يشير إلى القضاء التام على الورم.
• يمكن أيضا اكتشاف CEA في سوائل الجسم غير الدم (مثل السوائل المحيطية ، CSF ، الصفاق) ويشير وجودها في السوائل إلى ورم خبيث.
• قيمتها العادية أقل من 2 نانوغرام / مل.
• ليست هناک حاجة للصيام.
• يتم تقييم هذا الورم ماركر في مختبر باستور بواسطة طريقة ECL ، والتي هي حاليا الطريقة الأكثر دقة لقياس.

مستضد السرطان 19-9 (CA19-9) CA19-9) مستضد السرطان

المستضد المسرطن CA19-9 هو مستضد سطحي للكربوهيدرات يستخدم لتحديد المرضى المصابين بسرطان البنكرياس والكبد وتقييم استجابة العلاج. حوالي 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس و 65 ٪ من المرضى المصابين بسرطان الكبد الصافين لديهم مستويات عالية من هذا المستضد. تم العثور على مستويات مرتفعة بشكل معتدل من علامة الورم هذه في سرطان القولون والمستقيم والرئة والمعدة وأمراض الروماتويد وتليف الكبد والتهاب البنكرياس والتهاب المرارة والتهاب الكبد ومرض الأمعاء الالتهابي وحصوات المرارة. بسبب نقص حساسية وخصوصية CA19-9 ، لا يتم استخدام هذا الاختبار للكشف عن أورام البنكرياس الصفراوية في عموم السكان. يكون.
• يعد القياس المشترک لمستضدات السرطان CA19-9 و CEA مفيدا في متابعة مرضى سرطان المعدة.
• قيمتها العادية هي <37 U / مل.
• ليست هناک حاجة للصيام.
• يتم تقييم هذا الورم ماركر في مختبر باستور بواسطة طريقة ECL ، والتي هي حاليا الطريقة الأكثر دقة.

مستضد السرطان Cancer Antigen 15-3 (CA15-3)) CA15-3))

يتم استخدام علامة الورم هذه للتحكم في استجابة المرضى للعلاج من سرطان الثدي المنتشر. أمراض حميدة سرطان الثدي والرئة والبنكرياس والمبيض والبروستاتا وتليف الكبد والتهاب الكبد والقولون تزيد من مستويات هذا المستضد. 80 ٪ من المصابين بسرطان النقيلي لديهم مستويات مستضد السرطان.
لديک CA15-3 عالية. استخدام هذا المستضد كاختبار فحص في سرطانات الثدي الأولية محدود.
• هذا المستضد مفيد لتقييم استجابة المرضى للعلاج من سرطان الثدي النقيلي.
• في المرضى الذين تشير أعراضهم ونتائج الاختبارات الأخرى إلى تكرار المرض ، تؤكد الزيادة في علامة الورم هذه تشخيص تكرار الإصابة بسرطان الثدي.

هذا الاختبار لا يتطلب الصيام.
قيمتها العادية هي <U / مل.
يتم تقييم هذا الورم ماركر في مختبر باستور بواسطة طريقة ECL ، والتي هي حاليا الطريقة الأكثر دقة.

مستضد السرطان CA_۱۲۵ ((Cancer Antigen 125)) CA_۱۲۵ ))

يتم استخدام علامة الورم هذه لتشخيص وتحديد شدة المرض والاستجابة للعلاج في سرطان المبيض. CAه۱۲۵-هو علامة دقيقة للأورام الظهارية المبيضية غير المخاطية وزيادة في أكثر من 80 ٪ من النساء المصابات بسرطان المبيض. يزيد من سرطان البنكرياس والقولون والرئة والبريتوني والثدي وكذلک تليف الكبد والتهاب البنكرياس والتهاب الصفاق والتهاب بطانة الرحم وأمراض التهاب الحوض. نظرا للخصوصية المنخفضة لهذه التجربة ، فإن الفحص ليس من الأعراض المناسبة لعامة السكان.

يستخدم هذا الاختبار لتشخيص وتحديد شدة المرض والاستجابة للعلاج في سرطان المبيض.
يستخدم الاختبار لفحص النساء المعرضات للخطر مع تاريخ عائلي من سرطان المبيض.
في المرضى الذين يستجيبون للعلاج ، تظهر الاختبارات المتتالية انخفاضات تدريجية في مستوى CAه۱۲۵-.
CAه۱۲۵-موشر الشفاء بعد العلاج للأشخاص المصابين بسرطان المبيض.
تدخين السجائر يمكن أن یودی إلى زيادة خاطئة في مستوى CAه۱۲۵-.
هذا الاختبار لا يتطلب الصيام.
قيمتها العادية هي U/mLه۳۵ -۰.
يتم تقييم هذا الورم ماركر في مختبر باستور بواسطة طريقة ECL ، والتي هي حاليا الطريقة الأكثر دقة.

ألفا – فيتوبروتين ((Alpha Fetoprotein(AFP))

البروتين ألفافيتوبروتين هو البروتين الرئيسي الذي ينتج خلال الجنين بواسطة كيس الصفار والكبد الجنيني. يعد قياس مستويات البروتين النباتي في مصل الدم لدى الأمهات الحوامل جزءا من اختبارات الفحص ويمكن استخدامه لتشخيص بعض أمراض الجنين وتشوهاته.
لا يوجد البروفيتوبروتين عادة في دم الرجال الأصحاء والنساء غير الحوامل أو يكون منخفضا جدا. ولكن في سرطانات الكبد ، تزيد الخلايا الجرثومية والمعدة والقولون والرئة والثدي والأورام اللمفاوية أيضا في تليف الكبد والتهاب الكبد. في 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من ورم الكبد ، شوهدت مستويات عالية من AFP. يستخدم هذا الورم العلامة أيضا لتقييم الاستجابة للعلاج المضاد للأورام.
هذا الاختبار لا يتطلب الصيام.
يتم تقييم هذا الورم ماركر في مختبر باستور بواسطة طريقة ECL ، والتي هي حاليا الطريقة الأكثر دقة لقياس.

مستضد البروستات النوعي((Prostatic Specific Antigen (PSA))

PSA هو بروتين ينتج بشكل رئيسي عن طريق الخلايا في البروستاتا. يتم إطلاق معظم PSA في السائل المنوي ، ولكن يتم إطلاق كمية صغيرة في مجرى الدم. يوجد PSA في كل من الأشكال الحرة والمعقدة (المرتبطة ببروتين) في الدم. عادة كل الرجال لديهم كمية صغيرة من PSA في دمائهم. زيادة مستويات PSA قد تشير إلى وجود مشكلة في غدة البروستاتا ، لكنها بالتأكيد لا تعني سرطان البروستاتا. يستخدم الاختبار للكشف عن تشخيص مبكر لسرطان البروستاتا ، وإذا تم دمجه مع فحص المستقيم ، فسيتم تشخيص حوالي 90٪ من الحالات سريريا.

يرتبط الارتفاع الكبير في مستويات PSA بسرطان البروستاتا.
في أكثر من 80 ٪ من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا ، يكون مستوى PSA أكبر من 4 نانوغرام / مل. لكن مستويات عالية من 4 نانوغرام / مل لا ترتبط دائما مع السرطان.
حساسية وخصوصية PSA أعلى من علامات أورام البروستاتا الأخرى مثل فسفاتاز حامض البروستاتا.
PSA هي تجربة حساسة للسيطرة على الاستجابة للعلاج وتكرار الورم بعد العلاج.
يعد اختبار PSA مع فحص إصبع المستقيم أكثر حساسية للتشخيص.
زيادة معدل التغير في مستويات PSA يثير الشكوک حول الإصابة بالسرطان.
تعد عدوى المسالک البولية الحديثة والعمر وتضخم البروستاتا الحميد من الاسباب التي تزيد من مستويات PSA.
يرتبط القذف بارتفاع مستوى PSA خلال 24 ساعات من الاختبار.
عند الإشارة إلى اختبار PSA ، فإنه يشير إلى إجمالي PSA. يطلق على مجموع PSA المجاني و PSA المعقد إجمالي PSA.
في مرض البروستاتا الحميد ، هناک PSA أكثر حرية من النوع المعقد.
هذا الاختبار لا يتطلب الصيام.
قيمتها العادية هي < ng/mLه۴. لكن هذا المبلغ يتغير مع تقدم العمر.
يتم تقييم هذا الورم ماركر في مختبر باستور بواسطة طريقة ECL ، والتي هي حاليا الطريقة الأكثر دقة لقياس.

الغدد التناسلية المشيمية البشرية (( ((Human Chorionic Gonadotropin (HCG

يتم إنتاج الغدد التناسلية المشيمية البشرية أثناء الحمل بواسطة خلايا الأرومة الغاذية المشيمية (Syncytiotrophoblast). يتم قياس هذا الهرمون اولا في الدم بعد حوالي يومين من الإخصاب وما بين يومين إلى 11 أيام بعد الإخصاب في البول. عادة ما تتضاعف كمية قوات حرس السواحل الهايتية كل 12الی 14 ساعات. يصل مستوى هذا الهرمون إلى ذروته خلال 8 إلى 11 أسابيع ثم يتناقص أثناء الحمل. قوات حرس السواحل الهايتية تختفي في المصل بعد حوالي أسبوعين من الولادة الطبيعية ولا يمكن اكتشافها. قوات حرس السواحل الهايتية هي بروتين سكري مع اثنين من سلاسل ألفا وبيتا. تتشابه سلسلة HCG ألفا في هيكلها مع هرمونات LH و FSH و TSH ، ولكن سلسلة بيتا لديها هيكل فريد ، وبالتالي فإن أساس اختبارات الأمصال لتحديد الحمل هو البحث عن سلسلة بيتا HCG في البول.
هذا الاختبار لا يتطلب الصيام.
انخفاض مستويات قوات حرس السواحل الهايتية قد يكون بسبب أخطاء في عمر الحمل ، الحمل خارج الرحم ، والإجهاض.
مستويات عالية من قوات حرس السواحل الهايتية قد يكون بسبب خطأ في تحديد عمر الحمل ، الحمل المولي ، والحمل المتعدد.
مستويات غير طبيعية من قوات حرس السواحل الهايتية في الأفراد غير الحوامل تشير إلى الأورام الخبيثة الأورام ، وخاصة أورام الخلايا الجرثومية مثل الخصيتين وسرطان المبيض. في مثل هذه الحالات ، سيكون قياس قوات حرس السواحل الهايتية كعلامة للورم مفيدا في تقييم استجابة المريض للعلاج.
يتم تقييم هذا الورم ماركر في مختبر باستور بواسطة طريقة ECL ، والتي هي حاليا الطريقة الأكثر دقة لقياس.

الموارد المميزة:

HENRY’S Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods 22 nd EDITION Richard A. McPherson, MD -2011

Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th Edition By Kathleen Deska Pagana, PhD, RN and Timothy J. Pagana, MD, FACS

يمكن للعزاء الذين يعيشون في أهواز،يمكنهم استخدام مختبر للباثولوجیا في الأهواز مع أفضل المرافق والتكنولوجيا في اليوم لأي نوع من التجارب.

بفضل إدارة موقع مختبر الأهواز – باستور